Novo Nordisk
2026-10-20
美国新泽西州Plainsboro和丹麦Bagsværd,2026年10月20日——诺和今天公布了在美国圣迭戈举行的国际更年期学会(The Menopause Society)2026年会上报告的REDEFINE 1研究两项事后分析结果。在一项纳入2,309名肥胖症或超重女性的分析中,在所有受试者均坚持治疗的前提下(疗效估计目标*),接受CagriSema 2.4 mg/2.4 mg(cagrilintide 2.4 mg和司美格鲁肽2.4 mg)治疗的受试者在第68周平均体重降幅为25.0%,而安慰剂组为3.0%1。另一项分析根据绝经状态对1,902名超重或肥胖症女性进行了事后分组。结果显示,在第68周,绝经前期、围绝经期和绝经后女性的平均体重降幅分别为26.7%、24.8%和23.1%,安慰剂组分别为2.1%、1.7%和2.6%(疗效估计目标*)2。
诺和医学事务副总裁兼临床开发、医学与法规事务代理负责人Michelle Skinner Moore(药学博士、MBA)表示:“许多肥胖症或超重女性在绝经过渡过程中会面临体重增加问题,因此,有必要在女性整个生殖生命周期内探索CagriSema等在研疗法的潜力。CagriSema有望成为首个用于体重管理的胰淀素类似物与GLP-1 RA联合治疗方案,而REDEFINE 1研究数据表明,其与肥胖症或超重女性显著减重相关。这些发现进一步丰富了REDEFINE临床研究项目的证据体系。”
女性在绝经不同阶段会经历显著的激素变化,这可能导致腹部脂肪堆积增加,并影响身体组成、体重以及心脏代谢风险2,3。美国40岁及以上女性超过8,600万,而围绝经期、绝经期和绝经后期通常发生于这一年龄阶段4。然而,在肥胖症研究中,生殖阶段很少被作为影响因素进行评估5。
在纳入REDEFINE 1研究全部2,309名女性受试者的事后分析中,CagriSema 2.4 mg/2.4 mg与第68周平均25.0%的体重降幅相关,而安慰剂组为3.0%;同时,腰围这一与腹部脂肪相关、且作为REDEFINE 1研究次要终点的指标也获得了显著改善1。
REDEFINE 1研究女性受试者第68周体重和腰围变化,以及减重目标达成情况,疗效估计目标*1
第68周结局指标 |
CagriSema 2.4 mg/2.4 mg (n=1,441) |
司美格鲁肽 2.4 mg (n=199) |
Cagrilintide 2.4 mg (n=208) |
安慰剂 (n=461) |
基线体重,均值 |
101.5 kg |
100.2 kg |
101.4 kg |
102.2 kg |
体重变化 |
−25.0% a |
−19.0% |
−13.4% |
−3.0% |
腰围变化 |
−20.5 cm a |
−17.4 cm |
−11.7 cm |
−4.7 cm |
达到≥10%减重目标 |
93.3% a |
82.2% |
62.0% |
12.7% |
达到≥20%减重目标 |
68.7% a |
38.0% |
17.9% |
1.8% |
在另一项事后分析中,对REDEFINE 1研究中接受CagriSema 2.4 mg/2.4 mg或安慰剂治疗的1,902名超重或肥胖症女性按照绝经阶段进行了评估。绝经状态根据年龄、病史和记录在案的症状进行事后判定,并非基于前瞻性收集的生殖分期信息或生化指标确认。结果显示,在各绝经阶段女性中均观察到具有临床意义的体重下降。在第68周,绝经前期、围绝经期和绝经后女性的平均体重降幅分别为26.7%、24.8%和23.1%2。
基线至第68周体重变化(疗效估计目标结果)*2
按绝经状态划分的事后分析组 (CagriSema人数/安慰剂人数) |
CagriSema 2.4 mg/2.4 mg (较基线变化) |
安慰剂 (较基线变化) |
绝经前期 (408/122;基线体重:104.3/107.1 kg) |
−26.7% a |
−2.1% |
围绝经期 (256/81;基线体重:102.7/99.6 kg) |
−24.8% a |
−1.7% |
绝经后期 (530/168;基线体重:99.1/99.3 kg) |
−23.1% a |
−2.6% |
美国梅奥诊所阿利克斯医学院(Mayo Clinic Alix School of Medicine)助理教授、该分析的主要作者 Maria D. Hurtado Andrade 医学博士、哲学博士表示:“这项基于REDEFINE 1研究开展的事后分析,为了解在研药物CagriSema在不同生殖生命阶段女性中的减重情况提供了新的见解。各组观察到的减重结果令人鼓舞,而各组之间的数值差异也凸显了进一步开展研究的必要性,以更好地理解生殖衰老过程可能如何影响女性的减重结局。”
在REDEFINE 1研究中,因不良事件导致停药的受试者比例在CagriSema组为5.9%,安慰剂组为3.5%6。不良事件主要为胃肠道事件(CagriSema组为79.6%,安慰剂组为39.9%),包括恶心(55.0% vs 12.6%)、便秘(30.7% vs 11.6%)和呕吐(26.1% vs 4.1%),且大多数为一过性轻度至中度事件6。
这项探索性事后分析旨在生成研究假设,进一步开展研究以验证这些结果的临床意义将具有重要价值。
诺和已于2025年12月向美国食品药品监督管理局(FDA)递交CagriSema用于体重管理的新药申请(NDA)。预计将于2026年第四季度获得审批决定。CagriSema目前尚未获批在美国使用,其安全性和有效性特征尚未确立。
关于 REDEFINE 1 研究
REDEFINE 1 是一项为期 68 周、双盲、安慰剂和活性对照的3期疗效与安全性试验,旨在评估每周一次 CagriSema、cagrilintide 2.4 mg 及司美格鲁肽 2.4 mg 相较于安慰剂在 3,417 名肥胖或超重且伴有一种或多种合并症、但不伴 2 型糖尿病的成年人中的疗效和安全性6。
REDEFINE 1研究中,受试者平均年龄为47岁,其中约三分之二为女性6。在按绝经状态开展的事后分析中,女性被分为绝经前期(年龄<45岁,且无绝经迹象)、围绝经期(45-54岁且无绝经证据,或40-54岁且出现绝经症状或临床怀疑绝经)和绝经后(≥55岁,或40-54岁且有明确绝经病史或双侧卵巢切除史)三组2。上述分类并非基于前瞻性收集的生殖分期信息或生化指标确认2。接受激素治疗(HT)的女性被作为单独一组进行评估,不受年龄、绝经状态或激素治疗适应证的影响2。
关于CagriSema
每周一次皮下注射的CagriSema正在由诺和进行研发,用于治疗超重或肥胖的成人患者(REDEFINE项目)以及成人2型糖尿病患者(REIMAGINE项目)。CagriSema是长效胰淀素类似物cagrilintide和GLP-1受体激动剂司美格鲁肽的固定剂量合剂。
关于肥胖症
肥胖症是一种严重且复杂的进展性慢性疾病,需进行长期管理7-9。对于肥胖症存在一种重大误解,即该病由缺乏意志力导致;然而事实上,潜在的生物学机制可能会阻碍肥胖症患者减重及维持体重7,9。肥胖症受一系列因素影响,包括遗传因素、社会健康决定因素以及环境因素等10,11。
关于诺和
诺和是一家全球医疗健康公司,坚信“健康未来,即刻开始”。一个多世纪以来,我们始终将领先的科研实力与对人们生活的深刻洞察相结合。我们开发创新疗法并提供相关支持,帮助数百万人实现看得见、感受得到,并能够长期延续到未来的健康改善。每一天,全球超过6.7万名员工共同践行我们的使命,驱动改变,共创健康未来。通过开展合作、各类项目和战略投资,我们致力于预防疾病、扩大治疗可及性,并减少对环境的影响,帮助更多人拥有更健康的生活。
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