止血管理

什么是止血?

止血是人体对血管损伤和出血的反应。这种效应是血小板和多种凝血蛋白（或称凝血因子）协调作用的结果，其中后者包括“组织因子”，可以导致血栓形成。

组织因子是一种蛋白酶，在血管损伤时（出血）暴露于血液中。当组织因子与一种称为活化凝血因子Ⅶ（FⅦa）的特异蛋白结合后，止血过程即被启动。组织因子和FⅦa的结合只是这一过程的第一步，之后还有更多的反应发生，最终形成牢固、稳定的血栓并能预防进一步出血。

一般来说，正常人止血过程发生得非常迅速，不需要药物干预。而在大的创伤和手术中，医生们则常常需要帮助患者达到更强有力的止血——以尽量减少出血和相关损伤。

但是，有些人生来就具有止血缺陷（先天性），不能达到有效止血。这些缺陷大多数是遗传性的，即家族性疾病，例如血友病。

另外，一些从来没有止血问题的人也会发生出血，这被称为“获得性血友病”。这种情况下，即便是轻微的外伤或碰撞也需要药物止血。血友病对个人和社会来说都是沉重的医疗和经济负担。